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La grossesse et le Fer

pregnancy and iron

La grossesse est accompagnée de nombreux changements au niveau de l'organisme de la femme enceinte, l'un de ces changements c'est le besoin accru en fer. La femme enceinte a besoin de quantités de fer importantes pour aider à la formation du placenta et à l’augmentation du volume sanguin durant la gestation. Puisque les globules rouges sont responsables d'apporter l'oxygène à toutes les cellules et les tissus, le fer supplémentaire est nécessaire pour fabriquer l’hémoglobine.

En cas d’une quantité de fer insuffisante, apparaissent les symptômes d'une carence en fer, tels que:

  • Fatigue
  • Faible tolérance à l'activité physique
  • Difficulté à dormir
  • Difficulté à se concentrer
  • Diminution de l'appétit.

Si cela n'est pas contrôlé, la carence en fer peut conduire à l'anémie et aux problèmes de santé graves. Ce fardeau et risque supplémentaire pendant cette période déjà exigeante peuvent être évités avec un apport adéquat en fer. Cela signifie habituellement un régime alimentaire enrichi en fer, mais malheureusement, beaucoup de femmes enceintes ont des nausées et des vomissements dans le premier trimestre ce qui rend plus difficile l'absorption du fer provenant de l'alimentation.

En Amérique du Nord, la plupart des femmes ont de la difficulté à obtenir des quantités de fer suffisantes uniquement à partir des aliments.

Selon Santé Canada, il est recommandé de prendre pendant la grossesse un supplément quotidien contenant de 16 à 20 mg de fer. Il a été conclu qu'un supplément de 16 mg par jour pendant la grossesse serait efficace et sécuritaire pour les femmes enceintes qui sont en bonne santé. Lorsque le supplément est ajouté au fer fourni par une alimentation variée, les femmes obtiennent le fer dont elles ont besoin pendant la grossesse. De plus, la réduction de la prévalence de la carence en fer et l'anémie ferriprive a été constatée lors de l’accouchement chez les femmes enceintes bien alimentées qui prennent un supplément quotidien contenant 20 mg de fer.

Des niveaux de fer suffisantes sont essentiels pour la santé de la mère, et aussi pour la santé et le développement du fœtus, en particulier pendant le premier trimestre et au début du deuxième trimestre. La carence en fer peut entraîner des problèmes de développement dans le cerveau du fœtus et peut augmenter le risque d’une naissance prématurée ou de faible poids à la naissance. Le fœtus devra également obtenir suffisamment de fer à travers le placenta pour faire ses propres réserves de fer, lorsque l'ingestion et l'absorption du fer seront insuffisantes pour une certaine période après la naissance.

Si au cours du premier trimestre la femme enceinte est incapable de digérer complètement les repas et grignote, elle reçoit rarement une quantité suffisante d'éléments nutritifs pour couvrir les besoins de la mère et de l'enfant. Certaines combinaisons de groupe d'aliments affectent l'absorption du fer, ce qui peut limiter la quantité de fer obtenu de l'alimentation et des suppléments. Les vitamines prénatales spécialement formulées contenant du fer sont recommandé à toutes les femmes enceintes. Cependant, certains de ces suppléments sont également associés à des effets secondaires gastro-intestinaux qui peuvent compliquer l'observance thérapeutique. Consultez votre médecin au sujet de votre nutrition prénatale et sur les recommandations spécifiques concernant votre grossesse.
Les médecins prescrivent généralement un régime alimentaire riche en fer ayant un effet apaisant sur le système gastro-intestinal des femmes enceintes. Chez les femmes souffrent d'une carence en fer, les médecins peuvent prescrire des suppléments qui ont moins d'effets secondaires que les suppléments de fer traditionnels. Les nouveaux suppléments de fer formulé avec le complexe polysaccharide-fer (CPF), tels que le FeraMAXMD ayant une efficacité démontrée et moins d'effets secondaires, sont maintenant disponibles sur la recommandation de votre médecin et se retrouvent derrière le comptoir de votre pharmacie. Il est toujours recommandé de consulter un médecin avant prendre des médicaments, en particulier pendant la grossesse. Demandez à votre médecin si un supplément de fer tel que FeraMAXMD est approprié pour vous pendant la grossesse.

Site de Santé Canada : http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/pubs/nutrition/iron-fer-eng.php

Fernández-Ballart and Murphy, 2001; Hercberg et al, 2000; IOM, 2001; Turner et al, 2003; Cooper et al, 2006