Environ une Canadienne sur treize présente un faible taux de fer dans le sang, ce qui indique une carence en fer[i], ce qui peut sembler peu, mais cela représente plus de 1,2 million de Canadiennes âgées de 20 ans ou plus[ ii]. [De nombreuses femmes ne font pas le lien avec certains signes et symptômes généraux . La carence en fer peut entraîner toutes sortes de problèmes, de la fatigue et de la faiblesse à l’irritabilité et à la dépression[iii]. Il a même été démontré que les déficits moteurs et cognitifs spécifiques résultant d’une carence en fer ou d’une anémie ferriprive peuvent être irréversibles au cours de la période néonatale et de la petite enfance[iv]. Consultez le vérificateur de symptômes (lien)
Bien que les enfants en bas âge et les femmes en âge de procréer représentent le risque le plus élevé de carence en fer, d’autres groupes particuliers de personnes sont également plus exposés au risque de carence en fer et, par conséquent, d’anémie ferriprive que d’autres[v]. Ces personnes peuvent être regroupées en deux catégories : celles dont les besoins en fer sont accrus et celles dont la disponibilité en fer est réduite[vi]:
BESOIN ACCRU DE FER
Conditions physiques et étapes de la vie :
- Menstruation ou règles avec perte de sang
- Les poussées de croissance rapide (nourrissons, enfants, adolescents)
- Grossesse, en particulier au 2ème/3ème trimestre. Pendant la grossesse, le volume sanguin augmente de 45 % par rapport aux valeurs normales. À la fin du troisième trimestre, le volume plasmatique augmente de plus de 50 à 60 %. [vii]
- Lactation ou allaitement
Perte de sang:
- Saignements gastro-intestinaux (GI) : cancer gastro-intestinal, hémorroïdes, ulcère gastroduodénal, maladie de l’intestin irritable (MII), angiodysplasie, utilisation chronique/à forte dose de salicylates ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
- Les pertes de sang génito-urinaires comprennent la ménorragie, qui est une perte de sang plus importante pendant les règles ou les cycles menstruels. L’hématurie, c’est-à-dire la présence de sang dans les urines, est également un type de perte de sang.
- Hémolyse intravasculaire
- Don de sang régulier
- Patients post-opératoires présentant une perte de sang importante
- Athlètes d’endurance
UNE DIMINUTION DE LA DISPONIBILITÉ DU FER
Diminution de l’apport :
- Faible statut socio-économique
- Régime alimentaire (végétarien/végétalien, pauvre en fer, malnutrition)
- Troubles de l’alimentation
- Troubles liés à l’utilisation de l’alcool
- Âge supérieur à 65 ans
Diminution de l’absorption :
- Régime (boissons gazeuses, café, etc.)
- Pathologie des voies digestives supérieures (gastrite chronique, lymphome gastrique, maladie cœliaque)
- Médicaments qui diminuent l’acidité gastrique ou lient le fer (par ex. antiacides/PPI)
- Gastrectomie ou pontage duodénal
- Chirurgie bariatrique
- Insuffisance rénale chronique
- Syndrome de l’intestin court pédiatrique
– Les tout-petits qui sont allaités au-delà de 6 mois. Au Canada, les céréales sont enrichies en fer. Par conséquent, le gouvernement du Canada recommande que les nourrissons et les enfants en bas âge qui sont allaités jusqu’à 24 mois reçoivent de la viande riche en fer ou des céréales enrichies en fer comme premiers aliments complémentaires. Guide alimentaire canadien.
– Les nourrissons de moins de 6 mois, les prématurés, ceux qui ont un faible poids à la naissance ou ceux qui n’ont pas été allaités.
L’Académie américaine de pédiatrie (AAP) affirme que 80 % du fer disponible chez un nouveau-né est accumulé au cours du troisième semestre de la grossesse. Divers problèmes médicaux peuvent entraîner une diminution des réserves en fer du fœtus, tant chez les enfants nés à terme que chez ceux nés avant terme. L’AAP recommande que les enfants fassent l’objet d’un dépistage de la carence en fer à l’âge d’un an. [AAP, 2010]
De nombreux facteurs augmentent le risque de carence en fer, en particulier chez les femmes. Si vous faites partie d’un groupe qui vous expose à un risque accru de carence en fer, il est important de surveiller votre taux de fer. Utilisez notre outil de suivi des symptômes de la carence en fer. Vous pouvez ensuite imprimer les résultats et en discuter avec votre médecin ou votre pharmacien. Ils peuvent vous recommander d’augmenter votre consommation d’aliments riches en fer ou vous suggérer de prendre un supplément de fer.
Ressources
[i] Enquête canadienne sur les mesures de santé, p.2 https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2012004/article/11742-eng.htm
[ii] https://www150.statcan.gc.ca/t1/tbl1/en/tv.action?pid=1710000501&pickMembers%5B0%5D=1.1&pickMembers%5B1%5D=2.3&cubeTimeFrame.startYear=2022&cubeTimeFrame.endYear=2022&referencePeriods=20220101%2C20220101].
[iii] Lignes directrices de l’Alberta
[iv] BC Guidelines p. 7
[v] Mesures sanitaires canadiennes
[vi] BCGuidelines.ca, p.7]
[vii] Soma-Pillay P, Nelson-Piercy C, Tolppanen H, Mebazaa A. Physiological changes in pregnancy. Cardiovasc J Afr. 2016 Mar-Apr;27(2):89-94. doi : 10.5830/CVJA-2016-021. PMID : 27213856 ; PMCID : PMC4928162.
